Kelulusan penggunaan

Truvada sebelum ini hanya diluluskan oleh FDA untuk merawat HIV pada mereka yang sudah dijangkiti. Pada 2012, FDA meluluskan ubat untuk digunakan sebagai PrEP berdasarkan bukti yang semakin meningkat bahawa ubat itu selamat dan berkesan untuk mencegah HIV dalam populasi yang berisiko tinggi dijangkiti.[33] FDA telah meluluskan dua ubat tambahan PrEP sejak itu, meluluskan Descovy pada 2019 dan kabotegravir (Apretude) pada 2021.[4][5]

Pada tahun 2012, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengeluarkan garis panduan PrEP dan membuat cadangan yang sama untuk penggunaannya dalam kalangan lelaki dan wanita transgender yang melakukan hubungan seks dengan lelaki. WHO menyatakan bahawa "konsensus saintifik antarabangsa sedang muncul bahawa ubat antiretrovirus, termasuk PrEP, mengurangkan dengan ketara risiko pemerolehan seksual dan penularan HIV tanpa mengira populasi atau persekitaran."[34]:8,10,11 Pada 2014, berdasarkan bukti lanjut, WHO mengemas kini cadangan bagi lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki untuk menyatakan bahawa PrEP "disyorkan sebagai pilihan pencegahan HIV tambahan dalam pakej pencegahan HIV yang komprehensif."[35]:4 Pada November 2015 WHO memperluaskan lagi perkara ini, berdasarkan bukti lanjut, dan menyatakan bahawa ia telah "memperluaskan syor untuk memasukkan semua kumpulan populasi yang berisiko besar untuk jangkitan HIV" dan menekankan bahawa PrEP harus menjadi "pilihan pencegahan tambahan dalam pakej perkhidmatan yang komprehensif."[36]

New Zealand adalah salah satu negara pertama di dunia yang membiayai PrEP secara terbuka bagi pencegahan HIV pada Mac 2018. Akses yang dibiayai kepada PrEP akan memerlukan orang ramai menjalani ujian tetap untuk HIV dan jangkitan seksual lain, dan dipantau untuk risiko kesan sampingan. Orang yang mengambil PrEP yang dibiayai akan menerima nasihat tentang cara untuk mengurangkan risiko HIV dan jangkitan seksual.[37]

Di Australia, Pentadbiran Barangan Terapeutik negara itu meluluskan penggunaan Truvada sebagai PrEP pada Mei 2016, membenarkan penyedia Australia menetapkan ubat tersebut secara sah. Pada 21 Mac 2018, Menteri Kesihatan Persekutuan mengumumkan bahawa PrEP akan disubsidi oleh Kerajaan Australia melalui Skim Faedah Farmaseutikal (PBS) mulai 1 April 2018.[38]

Kesan kepada budaya hubungan seks

PrEP digunakan terutamanya oleh lelaki berhubungan sejenis, selalunya sebagai alternatif kepada kondom. Buat pertama kalinya sejak tercetusnya krisis AIDS, PrEP menjadikan hubungan seks yang dilindungi HIV tanpa kondom mungkin, dan sejak ketersediaannya, hubungan seks tanpa kondom telah meningkat.[39] PrEP tidak menghalang penularan jangkitan seksual selain HIV, dan tidak 100% berkesan.[40]